Анемия у беременных и кормящих женщин

Анемия - это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина в крови. При этом анемия является следствием того или иного патологического процесса, возникающего в организме. Существует множество видов анемии, каждый из которых вызывается различными причинами. Среди беременных и лактирующих женщин до 70-85% случаев анемия связана с дефицитом железа в организме.

Основными причинами в снижении уровня гемоглобина и железа являются:
• постоянное увеличение объема циркулирующей крови у беременной женщины;
• возрастающие потребности плода в потреблении железа, необходимые для его роста;
• потери железа с молоком при грудном вскармливании.

Клинические проявления анемии очень разнообразны, однако к наиболее распространенным симптомам относятся:
• повышенная утомляемость,
• слабость,
• сонливость,
• раздражительность,
• бледность кожных покровов,
• головокружение,
• одышка,
• мелькание «мушек» перед глазами и другие.

Снижение гемоглобина в крови матери приводит к уменьшению количества кислорода, необходимого для работы всех органов и систем организма. Это приводит, в том числе, и к кислородному голоданию плода, что в свою очередь, может провоцировать преждевременные роды, снижение массы тела и задержку внутриутробного развития плода. При анемии также снижается содержание железа и в грудном молоке, из которого ребенок получает все микроэлементы, необходимые для его роста и полноценного развития. В связи с этим своевременная диагностика и адекватная терапия железодефицитной анемии оказывают положительное воздействие на исходы беременности, как для матери, так и для плода. Поэтому на протяжении всей беременности и периода лактации необходимо 1 раз в 2-3 недели определять уровень гемоглобина и железа в крови.

Первоначально, для профилактики железодефицитной анемии, необходимо употреблять в пищу мясо, курицу, индейку, свиную и телячью печень, рыбу, бобовые, зелень и другие продукты, содержащие железо. Однако употребление продуктов богатых железом способно лишь замедлить темпы падения, но не восполнить потери железа. В связи с этим, при начальных признаках анемии необходимо принимать препараты железа в профилактической дозе. Если получаемого препарата в профилактической дозировке недостаточно, то следует увеличить дозу до лечебной. Дозировку препарата, как правило, назначает врач после дополнительного обследования. Необходимо учитывать, что накопление железа в депо – достаточно длительный процесс и следует принимать назначенный препарат не менее месяца, с последующей коррекцией дозировки.

Зачастую, женщины достаточно тяжело переносят прием пероральных препаратов железа из-за побочных реакций: металлический вкус во рту, тошнота, изжога, запоры или поносы, окрашивание стула. В последнее время, на отечественном рынке появился инновационный препарат Сидерал Форте. Его основное отличие от других препаратов в том, что железо в нем заключено в липосомальную капсулу, которая взаимодействует лишь с хиломикронами, находящимися в тонком кишечнике и с ними поступает в кровоток. В связи с этим препарат действует непосредственно в кишечнике, не вызывая побочных реакций. За счет того же эффекта содержания железа в Сидерал Форте меньше, чем в других препаратах, но биодоступность его значительно выше.

Таким образом, правильный режим труда и отдыха, рациональное питание и во время проводимая профилактика различных заболеваний – три основные составляющие залога успеха мамы и малыша!

Автор:
Хамидулина Ксения Геннадьевна, врач акушер-гинеколог, научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.