Насморк у ребенка.

С насморком сталкивались все, причем неоднократно в своей жизни. Детский насморк является самой актуальной темой у родителей и педиатров. Сам по себе ринит может принести кучу проблем только у грудных детей, ведь наличие насморка несет в себе множество осложнений, в том числе и отказ от груди. Чем меньше возраст малыша, тем больше проблем и возможных сложностей с насморком. Многие родители при появлении соплей у малыша начинают закапывать литрами капли, промывать носами ведрами растворов и проводить прочие весьма неприятные для малыша процедуры. Все эти процедуры, конечно, надо делать, но только в том случае если они действительно необходимы. Однако, и не обращать внимания на сопли нельзя, насморк может являться симптомом многих серьезных заболеваний.

Что такое насморк?
Медики называют насморк ринитом - это воспаление слизистой носа, с последующим выделением секрета. Как раз этот секрет мы видим на выходе из носика малыша. Полость носа - это как пропускной пункт, воздух который попадает в нос, согревается там, проходит очистку от частиц пыли, микробов, вирусов, и только потом проходит дальше в дыхательную систему. Именно по этим причинам носовое дыхание имеет такую важность для здоровья малыша. В полости носа имеется большая сеть нервных окончаний, которые напрямую связаны с органами малыша. Поэтому весь организм в целом реагирует на детский ринит.

Физиологический насморк.
До родов, когда малыш находится в утробе матери, носик не работает, так как малыш находится в воде. Только с рождением малыш делает первый вдох, и нос начинает работать по своему предназначению. В дальнейшем нос учится работать, выбирает тот уровень влажности, который необходим для адекватного дыхания, на эту регуляцию работы уходит примерно 8 – 10 недель. Поэтому физиологический насморк не возникает позже трех месяцев жизни малыша. Первоначально носик малыша сухой, но протекает это незаметно, единственными симптомами может быть редкое чихание крохи. Затем слизистая носа включает новый режим, и начинает продуцировать слизь. Изначально слизи много, именно поэтому из носика малыша будут идти прозрачные выделения, которые иногда называют «водичкой». Но эти выделения из носа считаются нормальными, т.е. физиологическими, если малыш чувствует себя хорошо, нет проблем с сосанием, нет признаков простуды и температура в норме.

Часто родители при виде таких выделений ошибочно думают, что малыш простыл, и начинается цепная реакция по лечению несуществующей болезни – ринита. Закапывают капли, или высасывают слизь грушей, что делать категорически запрещено. Носик выделяет слизь, как ему казалось достаточно или даже много, а тут в один прекрасный момент слизь благополучно исчезла. С исчезновением слизи носик начинает продуцировать еще больше слизи (думая, что ее было мало), тем самым усугубляя ситуацию. Поэтому, не стоит вмешиваться в «настройки» носа, в противном случае физиологический процесс может перейти в патологический.

Чтобы помочь малышу быстрее пережить период физиологического насморка, в комнате необходимо создать благоприятные условия. В детской должно быть прохладно - 22°, влажность должна составлять 50 – 60%. В таких условиях слизистая носа не пересыхает, и как следствие нет сигнала для избыточного образования слизи. Добиться такой температуры можно при помощи проветривания. Создать оптимальный уровень влажности можно при помощи специальной аппаратуры – увлажнителя или ионизатора, но если нет возможности приобрести прибор, можно воспользоваться старым «дедовским» методом - мокрые банные полотенца необходимо развесить на все межкомнатные двери, и менять их по мере того, как высохнут. Кроме того, для смягчения слизистой оболочки носа есть прекрасное средство – грудное молоко, этим методом пользовались еще наши предки. Достаточно всего пары капель в каждую ноздрю малыша. Если молока у мамы нет, можно воспользоваться физиологическим солевым раствором.

Насморк как симптом заболевания.
Насморк может быть и симптомом заболевания т.е. патологическим. Если малыш на ГВ, и у него ринит, это не говорит о том, что мамино молоко не помогает в выработке иммунитета, как раз наоборот. В городской среде огромное количество вирусов, различных бактерий, малыш в любом случае взаимодействует с ними. «Приносить» вирусы в дом может любой член семьи, который выходит на улицу, а если малыш не один в семье, и старший ребенок посещает дошкольные или школьные учреждения, то в такой ситуации у малыша может развиться ринит, практически в 100% случаев. Но если нет температуры (или она невысокая) и других проявлений заболевания, такое состояние называют тренировкой иммунной системы.

Принято различать ринит инфекционной природы, причиной такого насморка чаще всего являются различные вирусы. Чаще всего это конечно ОРВИ, грипп. Попадая в носик вирус, задерживается в специальных клетках с ресничками, и начинает там свое размножение в течение нескольких дней. С размножением вируса погибают эти клетки, и нарушается их важная функция. При нормальном функционировании эти реснички совершают движения, которые способствуют механическому очищению носика, при нарушении целостности клеток функция утрачивается. Благодаря этому микробная флора может легко присоединиться к процессу, и провоцирует осложнения насморка. Насморк инфекционной природы встречается наиболее часто. Характерны вспышки заболевания, это, как правило, сезонные колебания температур.
Но кроме инфекционного, есть еще и неинфекционный ринит. Причиной развития такого насморка может быть нахождение инородного тела в носовом ходу, что провоцирует обильную выработку слизи. Кроме того причиной могут стать и вредные факторы окружающей среды – задымленность, которая характерна для мегаполисов, или пассивное курение малыша, пыль, вещества, которые сильно пахнут или даже аллергия.

Виды инфекционного насморка.
Практически при любой инфекции ринит будет несколько отличаться по клиническим характеристикам. При гриппе происходит отторжение клеток эпителия слизистой оболочки носа пленочками, что может вызвать даже носовое кровотечение. Насморку при дифтерии характерны слизистые выделения с прожилками крови, вокруг носика малыша дерматит, кроме того обычное лечение не помогает. У малышей, у которых насморк возник в первые недели жизни, в первую очередь подозревают гонорею, которой он мог заразиться от матери в родах.

Если у малыша часто заложен нос, выделения из носа носят слизисто-гнойный характер, носовое дыхание заложено, в горизонтальном положении заложена то правая, то левая ноздря, можно говорить о хроническом катаральном рините. Если ко всем этим симптомам присоединяется головная боль, которая сопровождается носовым кровотечением, образованием корочек и снижением обоняния можно предположить атрофический ринит.

Дети дошкольного возраста в 10% случаев страдают от аллергического ринита. Курящая мать или курящие люди из окружения малыша могут спровоцировать развитие аллергического ринита. Кроме того, имеются факторы риска, встреча с которыми увеличивает вероятность развития аллергического насморка, особенно у малышей первых 6 месяцев жизни. К таким факторам относятся пищевые и животные аллергены.

Стадии насморка.
В течение насморка выделяют всего три стадии. Первая стадия – сухая, которая характеризуется набуханием слизистой оболочки и заложенностью носа. Часто малыши жалуются на зуд в носике, а совсем маленькие крохи начинают часто чихать. За следом начинается влажная стадия, в этой стадии носовое дыхание осложнено, и малыши дышат ротиком, из носа обильные выделения. Опасность этой стадии в том, что грудной малыш отказывается от грудного вскармливания. Как следствие малыш худеет, и течение насморка осложняется. Нагноение происходит в третью стадию, при этом слизистая оболочка начинает приходить в норму, постепенно возвращается носовое дыхание, отделяемое из носа носит слизисто-гнойных характер, еще такие выделения называют «зелеными соплями». В среднем все три стадии проходят за 7 – 10 дней, при адекватном лечении, и хорошем иммунитете заболевание может пройти за 2-3 дня.

Тревожные симптомы.
В некоторых случаях ринит можно лечить силами родителей в домашних условиях, но есть такие ситуации, при которых необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Родителей должны настораживать насморк у новорожденных и грудных детей, подъем температуры у детей. Кроме того, при наличии насморка и одновременного воспаления горла в первую очередь необходимо исключить развитие тонзиллита или пневмонии. При продолжительности насморка в две недели и более необходимо обратится к ЛОР-врачу. Первоначально водянистые выделения, которые постепенно стали гнойными, говорят о присоединении микробной флоры, в лечении могут понадобиться антибиотики. Если насморк возник после контакта с каким-нибудь аллергеном, то необходимо наблюдаться у аллерголога.

Лечение насморка.
Обычно насморк не требует ни какого-то лечения и самостоятельно пройдет в течение недели. Единственное, что может понадобиться, это облегчение состояния малыша, добиться этого можно весьма доступными средствами. Во-первых, необходимо поднять изголовье кроватки малыша примерно на 40 - 45°, для этого можно подложить подушку под плечи малыша, но необходимо убедиться, что малышу удобно будет спать. Благодаря этой методике, возможно, отпадет надобность в применении медикаментозных средств. Проветривание помещения, увлажнение воздуха также помогает в борьбе с ринитом.

Кроме того, важно удалять накопившуюся слизь из носика малыша, после 2-3 лет необходимо научить ребенка сморкать нос. Грудным деткам носик можно промывать с помощью препаратов на основе морской воды, отваров трав. К тому же необходимо удалять корочки с полости носика малыша, для этого можно предварительно их смягчить физраствором, после чего удалить их жгутиками из марли, ваты.

Так же можно применять сосудосуживающие препараты, они помогут облегчить состояние ребенка, но ни в коем случае не стоит думать, что применение таких препаратов вылечит причину заболевания. Для каждого возраста имеется своя дозировка лекарства, но в любом случае применять капли необходимо не больше, чем неделю. При осложнениях, когда присоединяется микробное воспаление, после консультации с доктором будут назначены капли с антибактериальным эффектом, сам препарат и дозировку назначит доктор.

Ингаляции дают положительный эффект в лечении насморка. Курс лечения определяется доктором и может проводиться 5 – 20 раз. Ингаляции можно делать с минеральной водой, эфирными маслами, содой и т.д.
После выздоровления малышу необходимо научиться снова дышать носиком, для этого необходимо прибегнуть к использованию дыхательной гимнастики. Такую процедуру прописывают деткам старше двух лет. Важно, чтобы ребенку понравились эти занятия, и он занимался ими с удовольствием. Для этого можно придумать определенную игру, например, задуть свечки, или сдуть листок со стола.

Осложнения насморка.
Осложнений у насморка достаточно много, но наиболее часто это потеря веса малыша. Объяснить это можно отказом от груди, когда у малыша заложен носик, сосать грудь невозможно, малыш капризничает и отказывается от приема пищи. Помимо потери веса присоединяется еще и общее ослабление организма.

Кроме того, у малыша могут быть воспалительные процессы ЛОР-органов, причиной являются неправильные лечебные меры родителей. Ни в коем случае нельзя промывать носик малыша грушей, это одна из самых главных причин по которой происходит воспаление уха. Вода под давлением попадает в слуховую трубу и обсеменяет ее микробами.
В любом случае стоит помнить, что насморк это защитная реакция организма, именно с этой слизью выходят все микроорганизмы и вирусы. В связи с этим лечить каждый насморк не надо, не продолжительный насморк который никак не нарушает состояния малыша, не требует вмешательств. Если насморк затягивается, то стоит обратиться к специалисту для установления причины заболевания и соответствующего лечения.

Профилактика.
Первоначальным в профилактике насморка стоит закаливание организма, для этого чаще проветривайте помещение, пусть малыш бегает по дому босиком, научиться спать при открытой форточке. В доме должен быть увлажненный воздух, о котором мы говорили ранее. Занятия спортом и вообще активный образ жизни стимулирует защитные силы организма по отношению к вредным агентам.