Температура у ребенка.

Практически 90% случаев обращений к педиатру являются эпизоды повышенной температуры тела крохи. Высокая температура является одним из самых главных опасений родителей, эта ситуация очень пугает, вызывает множество вопросов. И большинство родителей связывают повышение температуры именно с болезнью. Первоначально, чтобы разобраться в ситуации необходимо понять, что такое температура и определить ее нормы.

Что такое температура?
Это показатель жизнедеятельности организма. Зависит температура непосредственно от обмена веществ в организме ребенка. Поддерживает температуру тела система терморегуляции, центр этой системы расположен гипоталамусе (область внутри мозга). Именно он регулирует процессы теплообразования и теплоотдачи, поддерживая между ними равновесие.
Изначально, при рождении у крохи несовершенная система терморегуляции, детки до 3 месяцев не способны постоянно поддерживать температуру тела на определенном уровне. Температура тела меняется в зависимости от температурных колебаний окружающей среды. Именно по этим причинам, если малыша неправильно одеть, может произойти быстрое перегревание или переохлаждение.

У некоторых деток после рождения примерно к пятому дню, температура может подняться до высоких цифр, не стоит паниковать - это состояние самостоятельно пройдет. Это связано с процессом адаптации к новым условиям существования. В дальнейшем у некоторых детей могут быть суточные колебания температуры, наиболее низкие цифры можно фиксировать в ночные часы, а наиболее высокие в период наибольшей активности крохи.

Нормальные показатели температуры.
Показатели температуры в различных участках тела отличаются на определенные значения и это нормально. Так в подмышечных впадинах температура должна составлять 36 – 37°, температура, измеренная в полости рта, составляет чуть больше – 36,6 – 37,2°. Ректальная температура, которая измеряется в прямой кишке, может показывать самые высокие цифры 36,9 – 37,4°.

Но, не смотря на это, у малыша могут быть индивидуальные колебания температуры от 35 – 38,3°. Такие колебания не требуют лечения, но только при условии, что нет признаков заболевания.

Повышение температуры, или как называют это медики - лихорадка, не всегда является признаком заболевания. Причиной лихорадки может быть и перегрев малыша под прямыми солнечными лучами, или когда малыша слишком сильно укутали. Так же причиной перегрева может быть нарушение режима приема жидкости. Температура может подняться при прорезывании зубов, но стоит оговориться, что не больше 38° и держаться она может не более 2 дней. При длительном плаче, запорах, различных беспокойствах малыша температура тоже может подниматься.

Как правильно измерить температуру?
Для измерения температуры в наше время имеется множество приспособлений, как бы они ни были удобны, они не всегда дают точную информацию. Именно по этим причинам для измерения температуры используют ртутный градусник, а вот электронный термометр и температурные индикаторы могут давать ложную информацию.

Ртутный термометр можно использовать только для измерения температуры в подмышечной впадине. При этом надо соблюдать несколько правил безопасности, температуру мерить надо исключительно на кровати или диване, в случае если градусник выпадет, он не разобьется об пол. Малыша при этом необходимо держать на ручках и придерживать градусник, для получения данных достаточно 3 – 5 минут. После того, как результаты получены, градусник необходимо встряхнуть и убрать в аптечку.

Электронные термометры можно использовать для измерения температуры в полости рта малыша, отличным приспособлениям являются соски-пустышки, на бабочке соски имеется специальный дисплей, который показывает температуру. Но такие термометры не используют для точного измерения данных в подмышечных впадинах, из-за особых условий работы точных цифр он не покажет.

Электронные градусники незаменимы для измерения ректальной температуры. Для измерения необходимо смазать кончик градусника вазелином или детским маслом и ввести его в анальное отверстие, всю более точную технику необходимо прочитать в инструкции, практически каждый градусник имеет свои особенности. Об окончании процедуры в большинстве случае оповестит звуковой сигнал. После измерения температуры градусник необходимо обработать, так как написано в инструкции по применению.

Кроме ректальных электронных градусников большое распространение получили ушные градусники. На конце такого градусника имеется специальная резиновая присоска, которая термочувствительна. Определить температуры в ушной раковине можно всего за пару секунд. Но существенным минусом таких термометров является их высокая цена.
Полоски-индикаторы считаются одними из самых ненадежных методов определения температуры, о достоверности измерения можно судить лишь в том случае, если температура показывает от 37,5° и выше. Прикладывать полоску индикатор необходимо ко лбу малыша или под язык.

Признаки повышенной температуры.
Малыши разного возраста по-своему реагируют на повышение температуры, нет четких стандартов. Реакция в первую очередь будет зависеть от причины, которая привела к поднятию температуры. Но в большинстве случаев при поднятии температуры малыши вялые или беспокойные, капризные. Слизистые губ, языка при этом становятся сухими, поэтому малыша мучает жажда. Пульс и дыхание учащаются, к тому же эти показатели являются важными. Необходимо правильно оценить эти показатели. Нормальный пульс до годика 100 – 130 уд. в мин., если малыш лихорадит, частота увеличивается до 140 – 160. По мере взросления, с достижением двухлетнего возраста, пульс составляет 100 – 140уд/мин. Частота дыхания новорожденных – 60 в минуту, у взрослых малышей всего около 30.

Кроме того на щечках заметен яркий румянец, или наоборот малыш может быть бледным. Глазки сильно блестят, могут становиться красными, при этом малыш сильно потеет. Стоит заметить, что некоторые малыши вообще никак не реагируют на повышение температуры.

Гипертермия что это такое?
Под гипертермией понимают повышение температуры тела выше 37°. Наиболее часто причиной является заболевание, если исключить те моменты, о которых мы говорили ранее. Гипертермия бывает низкая, когда температура держится в пределах 38°, средняя с цифрами 38 - 40°, и высокая, когда температура повышается выше 40°.

Гипертермия выше 42° приведет к потере сознания, и если не сбить температуру, то наступают необратимые повреждения мозга. У детей, кроме непосредственных цифр температуры, необходимо учитывать и ее длительность. При повышении температуры необходимо вызывать врача на дом, для установления причины, и не давать по возможности никаких препаратов. Если температура тела малыша поднимается выше 39°, и не сбивается жаропонижающими - это сигнал к вызову скорой помощи. Не стоит пытаться искать ответы на вопросы в интернете, у более опытных мам это чревато неприятными последствиями.

Причины гипертермии.
Наиболее частые причины повышения температуры - инфекционные и воспалительные заболевания. Основной причиной болезни в большей степени являются вирусы. Самым лучшим лекарством от вирусов является сама гипертермия. Доказано, что высокая температура губительна для роста вирусов и бактерий. К тому же, при повышении температуры в организме вырабатываются биологически активные вещества, которые борются с вирусами, тормозя их размножение.
Кроме того, повышение температуры может быть из-за бактерий, грибков или как реакция на прививку. После прививок температура может подниматься из-за ослабленных возбудителей, которые используются в вакцинах. Получается что температура это не заболевание, это механизм защиты организма, от вредоносных заболеваний к тому же она является как бы сигналом, указывающим на то, что в организме что-то не в порядке.

Что делать при гипертермии?
Гипертермия, которая повысилась как реакция на заболевания, конечно, требует помощи врача. Температура, которая не превышает 38°,снижения не требует. Если температура поднимается выше и сопровождается изменением в состоянии ребенка, то температуру стоит снизить. Но дать точные рекомендации снижать или не снижать температуру, может только доктор.

Врач, который придет на вызов, первоначально спросит о возможной причине повышения температуры, как считают родители, так же необходимо рассказать доктору о действиях, которые были предприняты для снижения температуры. Температуру необходимо измерять примерно 3 раза в день, если в цифрах видны скачки температуры, то необходимо измерять ее каждые 3 часа. Перед тем, как дать жаропонижающее, стоит измерить температуру, и спустя полчаса после приема препарата измерить повторно. Исходя из этого, можно сделать вывод об эффективности лекарства.

Безлекарственные способы снижения температуры.
Наиболее эффективны у маленьких детей обтирания губкой, предварительно смоченной в теплой воде. Во время этой процедуры кожа малыша охлаждается в результате испарения влаги. Начать обтирание нужно с лица, шеи, затем стоит перейти на ручки, ножки и спинку. Нельзя протирать ребенка спиртом или того хуже уксусом, это может спровоцировать еще большее поднятие температуры или раздражение дыхательных путей, отравление парами спирта.

Кроме того, обильное питье может тоже снизить температуру. Если повышенная температура сопровождается ознобом малыша необходимо укрыть теплее. Если малыш часто потеет, необходимо чаще переодевать малыша и менять постельное белье.

Медикаментозные способы снижения температуры.
Жаропонижающие, которые должны использоваться для малышей, должны быть исключительно на основе парацетамола или ибупрофена. Наиболее приемлемой формой лекарственных препаратов для детей являются сиропы, капли, растворы или свечи.

У детей запрещено применять аспирин, найз и анальгин (в таблетках), они часто дают осложнения. Лекарства нельзя подмешивать в молоко или молочную смесь. Это самое главное, что родители должны знать о способах борьбы с лихорадкой до приезда медицинской помощи. Назначать препараты и дозы всех остальных препаратов должен исключительно доктор.