Атопический дерматит - лечение, часть третья.

Мы продолжаем беседу об одной из важных болезней детского возраста – атопическом дерматите и его лечении. В первых двух частях мы обсудили вопросы лечения гормонами и местными средствами и начали разговор об уходе за кожей (https://www.stranamam.ru/article/3032306/). Продолжим беседу и завершим уход за кожей и обзор средств.

Что еще предлагают аптеки?
Кожа детей с атопическим дерматитом нуждается в особом уходе, ей нужно постоянное увлажнение и смягчение, снятие раздражения. Поэтому ей необходимы особые кремы и другие косметические средства для ухода.

Один из средств для ухода за кожей детей серия Трикзера обладает смягчающим эффектом за счет содержания в нем термальной воды Авен, в них входит группа липидов растительных масел, высоко содержание в них керамидов, восстанавливающих поверхность кожи, и много ненасыщенных жирных кислот для питания и увлажнения кожи. При таком составе происходит достаточно быстрое обновление эпидермиса после повреждений при дерматите, не происходит повреждение клеток из-за особых химических воздействий на кожу. Поэтому у данных линеек препаратов сочетанный эффект -увлажнение и смягчение кожи.

В линейке Трикзера нет в отличие от традиционных средств отдушек, она гипоаллергенная и подходит под все требования стандартов, которые предъявляются к лечебной косметике для детей, особенно для склонной к раздражениям и атопическому дерматиту коже. Есть несколько видов средств в этой серии – крем и эмульсия, в них содержатся принципиально одинаковые компоненты. Только различается концентрация их и степень увлажнения. При пользовании эмульсией на коже получается ровная тонкая пленочка, защищающая малыша от пересушивания и травмирования кожи, не дает жесткой водопроводной воде при купании раздражать нежную кожу.

Именно жесткая вода является одним из самых раздражающих факторов при проблемной коже малыша – так как подмывание или купание пересушивают кожу и приводят к ее дефектам. В линейке Трикзера есть еще и средства для смягчения воды и купания малышей, у этих средств нет омыляющего действия при контакте с водой, что позволяет ими пользоваться даже у малышей. Кроме того, средство для ванны имеет выраженный противозудный эффект, что будет полезно не только в периоды ремиссии и при уходе за кожей. Но и во время обострений чтоб снять мучительные расчесы. Единственный существенный недостаток этой серии при всех ее плюсах - стоит она очень дорого, хотя эффект от нее хороший, и плюс не во всех аптеках она есть – приходится заказывать через интернет.

Еще одна отличная серия для ухода за кожей ребенка – Эмолиум, отечественная серия косметики. О ней уже упоминали девочки в комментариях, в серии выпускаются несколько видов продукции для комплексного воздействия на кожу – это крем и эмульсия для тела, кремовый гель для купания, специальные эмульсия и крем, воздействующие на участки сухости и раздражения, а также все тело ребенка. Применяют эту серию для профилактического ухода при чрезмерной сухости кожи, например. в отопительный сезон, или при дополнительном уходе в периоде ремиссии атопического дерматита с лихенифиацией и чрезмерной сухостью. Серия протестирована и хорошо себя зарекомендовала даже у малышей первого года жизни, у препаратов комплексное действие – они создают защитную водно-жировую пленку на поверхности кожи, не дающую терять слишком много влаги. Кроме того, компоненты средства увлажняют и удерживают в коже влагу, обогащают клетки недостающими элементами и снимают зуд кожи и чувство жжения.

Серия Эгзомега, специальные кремы на основе экстрактов из овсяного молочка, в составе его содержатся особые жировые компоненты – комплекс из омега 3 и 6 кислот, кроме того. состав включен глицерин и витамин Е, обладающие увлажняющим и регенерирующим действием. Это лечебная косметика, применяемая в периоде ремиссии и при склонности к дерматитам в целях профилактики. Крем имеет гипоаллергенный, смягчающий и питательный эффекты, можно применять при стихании острого процесса при атопическом дерматите, а также при уходе за чувствительной кожей, склонной к раздражениям. Экстракт овса обладает противовоспалительным эффектом, смягчающим и снимающим раздражения. ненасыщенные жирные кислоты проникают в поверхность кожи и восстанавливают работу клеток, предотвращают воспаление и зуд. Из-за чего малыш меньше чешется и травмирует кожу. В этой же серии есть и питательное молочко с идентичным составом, но его консистенция жидкая и легче наносится на кожу больших участков, например, спины или ног и рук. Ее можно применять даже у младенцев.

Серия фирмы биодерма – Атодерм, тоже хорошо себя зарекомендовали, но опять же – недешевые по стоимости. Одними из основных кремов при обострении является Атодерм РО Цинк, его можно применять даже у детей до года и при обширных поражениях. У него отмечается противовоспалительный эффект, он способствует восстановлению целостности рогового слоя кожи, в результате ограничивается контакт кожи с аллергенами и уменьшается сила обострений. У него есть выраженный увлажняющий эффект за счет восстановления липидной пленки на коже. За счет действия цинка он обладает восстанавливающим микрофлору кожи эффектом, которая может приводить к обострениям и инфицированию. Атодерм с цинком способен уменьшать зуд кожи, обладать успокоительным эффектом и уменьшать, таким образом, расчесы и травмирование кожи. В составе крема есть особые вещества на вазелиновой и глицериновой основе, безопасные для детей, он не содержит мочевины и ароматизаторов с красителями.
Есть в этой серии увлажняющий крем Атодерм – он применяется при сухости кожи и атопическом дерматите у новорожденных. У него выражен увлажняющий эффект, он помогает восстановить целостность кожи и не дает контактировать с аллергенами, нейтрализует последствия контакта с ними. В его составе вазелин и глицерин, ЕДТА-комплекс, защищающий от тяжелых металлов и витамин Е.

Серия средств Атопалм для ухода за кожей детей при развитии атопического дерматита или при чрезмерной чувствительности кожи. В его составе есть вещества, синтезированные по аналогу натуральных. За счет них формируются многослойные эмульсии, при нанесении которых на кожу формируется жировой слой кожи и нормализуется ее работа. За счет работы этой серии средств происходит восстановление функций кожи, питаются клетки эпидермиса, и происходит увлажнение кожи. Средства разрешены даже малышам.

Серия Бепантен часто применяется в уходе за ребенком не только с дерматитами, причем это средство можно применять с первых дней жизни. в его основе особое вещество – декспаненол, аналогичное витамину А, помогающему коже быстрее восстанавливаться после повреждений. В клетках эпидермиса он трансформируется в пантотеновую кислоту, она же формирует клетки и заживляет мелкие ранки, стимулирует регенерацию в коже. бепантен бывает в трех видах – 5% крем или мазь, и 2.5% лосьон. Крем быстро впитывается в кожу за счет достаточно сбалансированной по составу эмульсии с ланолиновой основой. В мази также есть ланолин, но там добавлены вазелин и вазелиновое масло. В составе лосьона компоненты приведены в водно-жировую эмульсию, за счет чего он быстро наносится и впитывается, оказывает выраженный успокаивающий и охлаждающий эффект за счет испарения воды.

Есть еще и специальная серия бепантена – крем плюс, с добавлением антисептика хлоргекидина, он хорошо работает при инфицированных ранках и расчесах, для заживления и ухода за кожей. Бепантен хорошо применять при хроническом процессе, при сухой и склонной к растрескиванию коже, для лечения опрелостей и трещин на сосках у кормящих мамочек.

Мазь Деситин обладает подсушивающим свойством, в ней есть оксид цинка и рыбий жир, и она широко применима у детей с рождения. Хорошо работают препараты серии Мустела и Бюбхен, у них есть специальная серия для ухода за чувствительной и сухой кожей. Крем Глутамол с особым средством в своем составе пептидной природы, помогает блокировать выработку гистамина в коже (а это основное вещество аллергии), в результате уменьшается сила воспаления, проходят краснота и зуд на коже. У Глутамола нет противопоказаний и побочных эффектов, редко когда его плохо переносят малыши.

Все средства данной серии можно применять при атопическом дерматите в легком его течении или при средней его тяжести, при других видах дерматитов, обычно они применяются после снятия острых проявлений воспаления и для ухода за чувствительной и сухой кожей детей.

Что еще важно при атопическом дерматите?
Для того, чтобы правильно и быстро справиться с проявлениями атопического дерматита, необходимо соблюдать правильную последовательность действий в терапии. Острая стадия, когда происходит формирование мокнутий и корок, требует применения примочек с противовоспалительными, дезинфицирующими средствами – жидкость Бурова, отвары ромашки, или крепкого чая. По мере стихания острого воспаления применяются кремы, пасты или мазь с успокаивающими зуд и противовоспалительными средствами. В практике педиатров атопический дерматит обычно воспаляется и дети от этого страдают. Поэтому часто применяются мази с цинком – например, деситин, салициловая паста с цинком, цинковая паста.
Если процесс острый, стоит применять к этим средствам гормональные препараты в разведениях. О которых я уже говорила и потом их плавно отменять.

Кроме того, помним – ребенок с атопическим дерматитом чувствителен к любым веществам. В том числе и к самим лекарствам. Поэтому, прежде чем применять любое средство, даже крем, надо проверить реакцию на него ребенка. нанесите немного средства на предплечье и подождите хотя бы 12 часов, оценивая реакцию через полчаса, через 6 и 12 часов. Если кожа не краснеет, и нет зуда – можно пользоваться.

Далее я еще расскажу об уходе за кожей, о применении не медикаментозных и особых средств, о профилактике атопического дерматита и школах аллергиков.

часть 1: https://www.stranamam.ru/article/2978550/
часть 2: https://www.stranamam.ru/article/3032306/
часть 4: https://www.stranamam.ru/article/3075708/
осложнение при атопическом дерматите: https://www.stranamam.ru/article/3081199/