Беременность при эндокринных болезнях. Щитовидная железа.

Мы с вами уже обсуждали многие проблемы здоровой беременности, ухода, питания, отдыха и т.д. Однако, не все женщины беременеют здоровыми, есть группа женщин, имеющих эндокринные заболевания, возникающие еще до беременности или выявляющиеся в ее течение. Вот об этом мне и хотелось бы поговорить с вами в цикле статей.

Влияние щитовидной железы на женщину.
Очень часто беременность у женщины, не смотря на все ее старания, не наступает, хотя ее репродуктивная сфера здорова и у супруга нет никаких отклонений в здоровье и качестве семенной жидкости. При обследовании гормонального профиля выявляется, что причиной всему нарушение гормонального фона щитовидной железы. что же за болезни развиваются у щитовидной железы, как они проявляются и что можно сделать для возникновения и благополучного течения беременности.

Щитовидная железа относится к эндокринным железам, она продуцирует под контролем гипоталамуса и гипофиза гормоны, которые попадают в кровь и осуществляют благодаря им свое действие. Сама железа небольших размеров, похожа на бабочку и расположена в области передней поверхности шеи – у здоровой женщины ее прощупать не удается из-за того, что она покрыта тканями, а если она увеличена – железа выступает на передней поверхности шеи «зобом». От щитовидного хряща, который она покрывает сверху и пошло ее название.

Основными функциями щитовидной железы является производство особого рода гормонов – тиреоидных, йод-содержащих, основными из которых являются Т3 трийодтиронин и Т4-тироксин. Эти гормоны отвечают за основной обмен и его скорость, регулируют частоту дыхания и сокращения сердца, обеспечивают непосредственное влияние на процесс зачатия, развития малыша и его рост и вес, нормальное развитие нервной системы и всего тела. Именно поэтому ее здоровье крайне важно для того, чтобы забеременеть, успешно выносить и родить ребенка, благодаря щитовидной железе организм может получить так необходимый ему йод в том количестве, которое необходимо для метаболизма. Зачастую женщины даже не подозревают о проблемах с щитовидной железой, так как она их не беспокоит и нет никаких серьезных нарушений, а легкие недомогания и проявления бесплодия они связывают с чем угодно, кроме щитовидной железы.

Роль тиреоидных гормонов в организме человека сложно переоценить – в пищеварительной системе эти гормоны активируют всасывание углеводов (особенно простых), они активируют расщепление жиров, а в случае их избытка – откладывают их про запас. Кроме того, тиреоидные гормоны могут регулировать двигательную активность – моторику кишечника, при их нехватке кишечник становится вялым и плохо работает.

Стабильный уровень гормонов щитовидной железы необходим для правильного развития костей скелета, а если это взрослый человек, гормоны щитовидной железы регулируют фосфорно-кальциевый обмен, препятствуя вымыванию кальция из костей и развитию остеопороза. При дефиците гормонов щитовидной железы скелет теряет свою прочность и кости часто ломаются. А если же дефицит гормонов был с рождения или внутриутробно (если у мамы он тоже есть), это ведет к нарушениям в развитии скелета и карликовости.

Но самое основное, что крайне важно для будущих детей, это непосредственное участие тиреоидных гормонов в формировании и развитии головного мозга и нервной системы малышей. если у взрослого человека есть снижение уровня гормонов, развиваются нарушения в ЦНС и нарушается проведение импульсов от нервов к мышцам, нарушается их тонус. Кроме того, недостаток гормонов приводит к общей апатии человека, быстрой утомляемостью, сонливостью. Резко снижается настроение и эмоциональный фон, человек становится плаксив, раздражен, начинаются депрессии разной степени.

У малышей от стабильного уровня гормонов щитовидки зависит уровень физического и умственного развития, как они будут успевать в школе, каковы будут их личностные качества. При сильно выраженном врожденном недостатке гормонов щитовидной железы у ребенка может развиваться тяжелый гипотиреоз с дебильностью. Тиреоидные гормоны будут регулировать работу вашего сердца, за счет них устанавливается определенный пульс и уровень давления крови, они помогают работе мышцы сердца. Если гормонов не хватает, сердцебиения замедляются, а давление становится низким.

Велико влияние тиреоидных гормонов на систему размножения, прежде всего за счет контроля над продукцией половых гормонов у женщин и мужчин, при нарушении гормонального профиля щитовидной железы нарушается менструальный цикл женщины. Но даже при несильно выраженном дефиците или избытке гормонов без проявлений типичных болезней у женщины может быть сформированное бесплодие или привычное невынашивание плода.

Как заподозрить проблемы со щитовидкой?
Естественно, что основным проявлением проблемы будет являться видимое на глаз увеличение в области шеи в проекции щитовидной железы. Многие из нас в условиях дефицита йода имеют проблемы с щитовидкой, потому что живут вдали от морей и не принимают в пищу йод дополнительно. Поэтому часто могут быть снижения функции железы из-за недостатка гормонов. Однако, на глаз визуально не всегда видны проблемы со щитовидной железой и разобраться поможет только врач, после обследования и анализа крови на уровень гормонов.
Для врача будет немаловажным и наследственный фактор, проблемы со щитовидной железой преимущественно женские, поэтому, если у ваших родственниц были проблемы с весом или щитовидкой, пройдите обследование сразу, перед планированием беременности. То же самое стоит сделать, если вы живете в регионах с дефицитом йода.

Тревожные симптомы.
Есть группа симптомов, которые могут навести вас на мысль, что ваша щитовидная железа требует обследования и изучения гормонального профиля. К ним можно отнести:
- повышенную зябкость, когда вы мерзнете даже летом и ноги всегда холодные,
- если вы сонливы и ваша работоспособность вечно на нуле, вам трудно раскачиваться.
- у вас проблемы с кожей, она очень сухая, с трещинами, волосы выпадают и ломаются, хотя вы принимаете витамины и минеральные комплексы.
- у вас постоянно возникают запоры, хотя вы едите много овощей, много двигаетесь и много потребляете жидкости.
- при обычном режиме и питании у вас без особых причин стала расти масса тела.
- у вас стал ухудшаться слух, стал хриплым голос, язык кажется вам очень крупным и мешает в полости рта.

Гипотиреоз и женское здоровье.
Теперь поговорим об одном из серьезных заболеваний щитовидной железы и его влиянии на систему размножения, это гипотиреоз. Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы и продукции ею гормонов. При таком состоянии, помимо общего нарушения самочувствия, возникают еще и проблемы с зачатием из-за необъяснимого бесплодия, формирования кистозных процессов в области яичников, нарушений менструального цикла – он удлиняется, становится обильным и болезненным. Если же проблема не была распознана и вылечена, при прогрессирующем гипотиреозе начинают формироваться межменструальные кровотечения, либо они полностью пропадают, причем изменения в яичниках могут быть изолированными или сочетаться с образованием с молочной железе кист или выделения из сосков жидкости, похожей на молоко.

При гипотиреозе формируется преобладание мужских половых гормонов – при этом происходит рост волос по мужскому типу – волосы начинают расти на лице, вкруг сосков, на руках и ногах волосы становятся толще и темнее. Причем женщина обращается по этому поводу к врачу, но ее лечат от гиперандрогении, забывая о проблемах с щитовидной железой, из-за чего лечение становится мало эффективным. Даже если вы пока и не планируете стать матерью, при подозрении на проблемы со щитовидной железой стоит пойти к врачу. Тем более это необходимо сделать при планировании беременности – дисбаланс гормонов может сыграть в зачатии и беременности злую шутку.

При планировании беременности, даже если похожих симптомов нет, необходимо пройти обследование функции щитовидной железы – УЗИ и гормоны в сыворотке крови, особенно при проживании в регионах, бедных йодом. Во время беременности вам необходимо будет обеспечивать йодом не только себя, но и растущего кроху, а если йода мало у вас – еще меньше его будет у малыша, что может негативно отразиться на его развитии и умственном здоровье. Кроме того, зная заранее проблемы со щитовидной железой, врач сможет подобрать вам эффективную и безопасную терапию – будут ли это препараты йода, гормоны или другие медикаменты.

Как гипотиреоз влияет на беременных?
Если при гипотиреозе наступает беременность, что бывает не очень часто, могут возникать серьезные сложности, которые требуют коррекции. Это резкое повышение давления при беременности с формированием гестоза, и повышение его в родах, появление тяжелых ранних токсикозов беременности, хроническое кислородное голодании плода, отслойки плаценты, низкая масса и рост при рождении, внутриутробная гибель плода и кровотечения мамы после родов. Поэтому, гипотиреоз важно выявить заранее – во время беременности он может сильно навредить.

Мы продолжим разговор об эндокринных болезнях при беременности далее