Предвестники родов.

Ваша беременность уже на финальном этапе – остались последние недели томительного ожидания встречи с ребенком. Уже ощущается усталость, большой живот мешает ходить, неудобно спать, и все чаще появляется вопрос – «ну когда же роды?». На вас находит волнение и приступы страха, а вдруг я пропущу начало родов и не успею доехать до роддома? Каждая беременная начинает внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, анализировать свои ощущения и ждать первых признаков того, что пора уже отправляться в роды… поговорим о так называемых предвестниках родов – подготовке организма к рождению крохи.

Что такое предвестники?
Под предвестниками родов подразумевают такие особенные изменения организма беременной женщины перед родами, которые она ощущает сама или они наблюдаются у нее внешне. Это подготовка организма к предстоящим родам и завершение трудного пути в девять месяцев беременности. Они необходимы для того, чтобы организм минимально травматично для матери и малыша пошел в роды, подготовив маму морально и физически к трудному в ее жизни испытанию. Организм заботится о том, чтобы роды начались в положенный им срок, прошли отведенное им время, не слишком затягиваясь. Но и не торопясь. Это позволит родовым путям полностью сконфигурироваться под головку и достаточно растянуться чтоб не было разрывов. А шейке матки плавно и полностью раскрыться.

Затем организм благодаря подготовке обеспечит малышу физиологическое плавное продвижение, не травмирующее его, по родовому каналу, а затем и мягкое рождение. Чтобы все это было так, как описано, организм за некоторое время до родов начинает активно готовиться – начинает делать ткани податливыми и эластичными, но достаточно прочными.

Механизмы возникновения.
Организм женщины к предстоящим родам готовят женские половые гормоны и это вполне логично. Перед родами гормональный фон женщины перестраивается – резко возрастает количество эстрогенов, а вот количество прогестерона снижается до минимума. При снижении уровня прогестерона меняется тонус матки, начинает повышаться сократительная активность, появляются тренировочные схватки. Начинает изменяться состав слизи в шейке матки, которая ранее предохраняла его от инфекций.

Прогестерон отвечал еще и за рост и развитие плода, поддерживая адекватную доставку к нему питательных веществ и кислорода через плаценту.
К концу беременности прогестерон уже не нужен и его концентрация плавно снижается – за счет этого и начинаю потом возникать роды. В тоже время плавно нарастают эстрогены – они делают кожу и мышцы более эластичными, податливыми. Однако, они же разбалтывают и связки и суставы – отсюда такая походка у беременных. Эстрогены влияют и на матку, от их количества будет зависеть плавность ее раскрытия и эластичность, а во втором периоде родов. Когда шейка раскрылась, от них же будет зависеть, как сильно будет растяжимо влагалище и вульварное кольцо, именно они влияют на длительность потуг.

Да и сама активная родовая деятельность запускается изменением уровня материнских гормонов – схватки возникают в результате пика выброса эстрогенов, они формируют нервный импульс, который заставляет стенки матки сокращаться.

Но как их узнать?
Предвестники не значат, что роды начнутся прямо вот сейчас – они могут появляться в разное время, просто это тонкие намеки на то, чтобы быть уже готовой – скоро все случится! Этого не нужно бояться – предвестники родов – это физиологическое явление, они не требуют никаких медицинских вмешательств, немедленной госпитализации или скорой помощи. Но вот сумки в роддом проверить уже стоит. Это плановые мероприятия по подготовке к родам и встрече с малышом, но если вы не ощущаете предвестников. Это не значит – что у вас все плохо или что-то идет не так. У всех организм разный и не всегда предвестники проходят выражено. Появление первых предвестников говорит о том, что роды могут начаться в срок от 2 недель до 12-14 часов.

Обращаем внимание!
Есть некоторые явления, которые не являются предвестниками родов, они ненормальны и при их появлении следует немедленно обращаться к врачу или в роддом за помощью. К ним относятся:

- кровянистые выделения из половых путей, особенно алого цвета.
- сильная боль в животе, повышение температуры, понос и рвота,
- повышение артериального давления 130\80 и выше.
- повышение температуры выше 38 градусов
-головные боли, сердцебиение, нарушения зрения, рвота.
- сильные отеки или их резкое появление
- подтекание околоплодных вод.

Если у вас отмечается что-либо из перечисленного или другие нехарактерные симптомы – не рискуйте своей жизнью и малышом - срочно в стационар!

С чего начинается и как?
Одним из первых признаков скорых родов является потеря веса, что очень радует беременных, набиравших до этого ежемесячно стабильно по несколько сотен грамм. Обычно это происходит в результате учащения мочевыделения и удаления из организма лишней жидкости. Чем более выражено набирала женщина вес и чем сильнее у нее были выражены отеки, тем больший вес она начинает терять перед родами. Задержку жидкости и повышенную гидрофильность тканей, или говоря обычным языком, отеки, отмечают все беременные женщины, только по степени выраженности они разные.

Задерживает жидкость в организме как раз таки гормон прогестерон, а к родам его уровень снижается – отсюда и снижение массы тела, за счет того, что уходит лишняя жидкость. Эстрогены тоже дают некоторый сгоняющий воду эффект, что позволяет устранять отечность в руках, стопах и голенях. Вы заметите, что стало проще одеть кольца или часы, обуться. Потеря веса в среднем составит от 500 г до 3 кг.

За несколько дней до родов организм начнет «генеральную чистку», что выразится в послаблении стула. Беременные обычно склонны к запорам, поэтому подобное явление замечается и воспринимается с облегчением. Стул регулируется тоже эстрогенами, за счет их повышения активируется перистальтика кишок и происходит опорожнение кишечника. Похожее явление наблюдается во время менструации у небеременных. Обычно стул бывает 2-3 раза за сутки. мягче обычного, но если это понос, появляются тошнота или рвота. боли в животе – это не предвестники и надо срочно отправляться в стационар – это похоже на кишечную инфекцию.
Обычно перед родами происходит «опускание живота», как отмечают многие беременные.

Началом предвестников родов принято считать размягчение и сглаживание шейки матки, которая начинает пропускать 1-2 пальца врача при осмотре, то есть становится 1-2 см. За счет этого головка малыша вставляется в малый таз, он немного опускается и становится немного легче дышать и кушать. Сама матка за счет размягчения связок тоже несколько смещается в область малого таза, кроха группирует все части тела, занимая наиболее удобное для родов положение.
Однако, опущение живота несет в себе другую неприятность – давление на мочевой пузырь усиливается, из-за этого беременные женщины становятся частыми гостями туалета, а иногда могут еще и усиливаться ложные позывы в туалет по-большому. Поэтому, беременным женщинам приходится посещать туалет почаще обычного.

Что потом?
Во время беременности шейка матки изнутри закрыта плотным комком слизи, который защищает от проникновения инфекции к плоду. Она выделяется цервикальным каналом и самой шейкой, в ее составе много макрофагов и лейкоцитов, которые убивают микробов. Слизь густая и выглядит пробочкой, заклеившей вход в матку. в конце беременности за несколько дней до родов шейка размягчается и пробка постепенно отходит. Это может быть выделение одномоментно комочка слизи или постепенное отделение, в виде усиления выделений из половых путей. Слизь желтовато-белая, без примеси крови, если врач смотрел женщину на кресле, то может бить совсем небольшая примесь крови. Отхождение пробки безболезненное. Перед родами могут возникать легкие потягивания в нижней части живота, дискомфорт. Если отошла пробка не рекомендуется купаться, лучше принять душ, не стоит ходить в бассейн, заниматься сексом, есть риск получения инфекции, ведь оболочки не отгорожены теперь от влагалища. Пробка отходит за несколько дней или часов до родов.

Незадолго до родов в последние недели, беременные ощущают дискомфортные неприятные ощущения в крестце, внизу живота или в пояснице. Это изменение эластичности связочного аппарата матки и усиление притока крови малому тазу. Интенсивность этих ощущений не сильно выражена, они похожи на переполнение, распирание, потягивания, чаще бывают утром или под вечер. Могут сопровождаться ложными схватками.

Ложные или тренировочные схватки – это безболезненные напряжение стенки матки, не имеющие четкой регулярности, за счет которых мускулатура матки готовится к работе. Они не раскрывают шейку матки, не приносят неприятных ощущений, длятся несколько секунд и потом животик вновь становится мягким. Родовые схватки регулярные, нарастают по интенсивности и длительности – имеют болезненность разной степени выраженности. Вы их сразу узнаете.

Гнездование.
В последние недели пред родами у женщины открывается «второе дыхание» и она усиленно начинает «вить гнездо». Она усиленно готовит весь дом к своему скорому возвращению в него уже с крохой – возникает экстренное желание двигать мебель и перекрасить стены, перемыть пол, окна и всю посуду, скупить половину детского магазина и т.д. Необходимо следить за усердием будущей мамы, чтоб не переутомилась и не травмировалась. Кроме всего, за счет гормонов она становится эмоционально лабильна – то смеется в эйфории, то плачет и ищет покоя. Отнеситесь с вниманием к этому состоянию, это нормально.

Иногда бывают смены и физического состояния – накопилась усталость от большого животика, мучает бессонница, неудобно ходить, сидеть и лежать. Возникают приступы жара, бросает в пот, есть ощущение приливов к голове, легкие головокружения. Малыш из-за тесноты уже не так активно движется. Чаще всего это легкие шевеления и выпячивания конечностей.

Может сильно выпячиваться пупок, за счет того, что размягчается соединительная ткань в области живота, возрастает давление на брюшную полость. Смешается и центр тяжести. Поэтому, особенно когда опускается живот, походка становится, как у уточки – вперевалку.

Прислушайтесь к своему организму, он вам подскажет, когда же пора будет встретиться с крохой! Удачных родов!