Осложнения простуды - пневмонии.

Наступили холода и простудный сезон, дети стали болеть, и это вполне нормальное явление – при помощи простуд организм тренирует свой иммунитет. Но иногда простуды заходят слишком далеко и формируются различного рода осложнения, которые приводят к длительному лечению, плохому самочувствию и многим другим проблемам. Одним из самых серьезных осложнений может стать пневмония или воспаление легких. Заболевание это очень серьезное и опасное, так как приводит к нарушению дыхания и доставки кислорода к тканям, вызывая в них состояние гипоксии.

Что такое пневмонии и откуда они?

Конечно, о пневмонии лучше всего знать только в теории, никогда на практике с нею не встречаясь, так как это заболевание у малышей иногда может стать даже смертельным. Пневмония – это вирусное, микробное или какое-либо другое воспаление легочной ткани, приводящее к нарушению дыхательной функции легких и вызывающая резкие сдвиги в обмене веществ. Но если вас сейчас спросить о том, знаете ли вы точно, как будет проявляться пневмония, не все из вас смогут назвать ее признаки и проявления.

А вот статистика по пневмонии не очень утешительна – как минимум три из пяти детей в течение детства хотя бы раз переносили пневмонию, и особенно часто пневмонии развиваются у детей в раннем возрасте, до трех-пяти лет, когда организм еще очень незрелый и чувствителен ко многим внешним воздействиям. При всем этом пневмонии у детей достаточно сильно отличаются от таковых у взрослого человека, так как детский организм существенно отличается от организма взрослых и имеет несовершенный иммунитет. Именно поэтому крайне важны вопросы своевременной диагностики и лечения пневмонии, так как пневмония угрожает здоровью и даже жизни малышей. В начальных этапах пневмонии ее достаточно легко спутать с проявлениями респираторных инфекций или бронхитов. Но при этом сам процесс, по сути, очень сильно отличается – в результате развития пневмонии воспаление возникает в самых мелких конечных отделах дыхательной системы – в альвеолах легких.

В чем суть патологии?

В легких есть особые отделы – альвеолы, это небольшого размера пузырьки, которыми заканчиваются мелкие-мелкие бронхи. Именно в области альвеол, которые буквально оплетены сетью капиллярчиков, и происходит процесс газообмена, именно в них поступает воздух и там происходит обмен углекислым газом и кислородом, что необходимо для поступления во все ткани необходимого количества кислорода. Если альвеолы здоровы, через их стеночки из крови легко выходит углекислота, а в кровь всасывается кислород. Если же возникает пневмония, происходит отек альвеол и их стенки уплотняются, через такие плотные стенки проникать газам гораздо сложнее, из-за чего происходит нарушение в обмене - в крови и тканях накапливается углекислота, а кислород проникает к органам и тканям хуже, чем обычно.

Накопление углекислоты приводит к сдвигам в метаболизме, а воспаление приводит к накоплению жидкости внутри альвеол, эта жидкость еще больше затрудняет обмен веществ. Из-за формирования гипоксии в организме ребенка происходит формирование проблем – особенно страдают нервная и сердечно-сосудистая система, а так как это жизненно-важные органы, страдают из-за этого и все органы и ткани. Ребенок чувствует себя плохо, ему трудно дышать, у него сильный токсикоз. Поэтому, очень важно своевременно распознать и быстро и эффективно лечить пневмонию, пока она не навредила общему состоянию здоровья.

Причины пневмонии.

Если сравнить причины пневмонии у детей и у взрослых, они будут существенно различаться. У взрослых пневмония обычно возникает как отдельное и самостоятельное заболевание. А вот у подавляющего большинства детей процесс воспаления легких формируется как осложнение недавно перенесенной респираторной инфекции или гриппа, иногда других соматических заболеваний с ослаблением иммунитета и присоединением воспаления.

Но откуда берутся микробы или воспаление в области легких, ведь они обычно стерильные? Если вы помните, в области носа и глотки любого из людей, как деток, так и взрослых, постоянно находится определенная микрофлора. Она не всегда дружественна к малышу, может быть и условно-патогенная, и даже полностью патогенная флора.

Пока иммунная система детей достаточно сильна, для этой патогенной флоры нет возможности размножаться, ее сдерживают иммунные силы, лимфоциты, фагоциты и другие клетки крови. Тогда эта флора мирно сосуществует около малыша, не причиняя ему никакого вреда и не развивая заболеваний. Однако, если ребенок заболевает респираторными вирусными инфекциями, либо возникают обострения хронических заболеваний, переохлаждает ножки или все тело, тогда происходит снижение бдительности иммунитета и при этом одновременно патогенная флора быстро активируется и начинает реально вредить ребенку. Еще хуже будет ситуация, если ребенок параллельно с вирусными инфекциями и ослаблением иммунитета, получит извне еще порцию патогенных микробов.

Общее состояние иммунной системы существенно влияет не возможное развитие пневмонии, будет ли она осложнением или не будет. Важными тут будут и возраст малыша, наличие у него инфекций, хронической патологии или каких-либо пороков развития. Именно поэтому всегда говорят – чем меньше возраст малыша, тем более вероятным станет у него развитие пневмонии, особенно сильно рискуют заболеть пневмонией дети раннего возраста, первых месяцев жизни – особенно новорожденные. Особенно сильно будет влиять на развитие пневмонии такое явление, как степень развития и созревания дыхательной системы. Малыши появляются на свет с недостаточно зрелыми и сформированными органами дыхания, альвеолы еще незрелые, как и вся легочная ткань, дыхательные пути тонкие, узкие и через низ сложно проходить воздуху. Обмен веществ у детей крайне интенсивный, и из-за этого дыхание идет также более активно и интенсивно. Все эти условия способствуют развитию различного рода легочных инфекций, особенно бронхитов и пневмоний.

Почему пневмонии у детей особенно тяжелые?

У детей особенно нежные слизистые оболочки, которые выстилают дыхательные пути, они очень нежные и обильно снабжаются мелкими кровеносными капиллярчиками – они просто оплетают каждую альвеолку. Если происходит массивная атака на слизистые оболочки дыхательных путей, происходит сильный отек в области легочной ткани, который не дает газам нормально проникать через оболочки, что нарушает дыхание. Особенно сильно страдают реснички и ресничный эпителий, основное предназначение которого – выводить мокроту из легких и помогать откашливаться. При пневмонии эта функция легких страдает наиболее сильно, поэтому происходит застой в легких жидкости и мокроты, в них развивается микрофлора, что приводит к гнойным осложнениям. именно из-за этого происходит поддержание и дальнейшее поддержание пневмонии.

У детей есть определенный набор состояний, при которых резко повышаются риски по развитию пневмонии, либо же происходит существенное ухудшение состояния. К таким состояниям относятся такие проблемы здоровья, как гипотрофия разных типов, то есть недостаточность питания. Кроме того, могут существенно нарушать течение пневмонии железодефицитные пневмонии любого происхождения, особенно у малышей. Способствуют их развитию такие состояния как рахит, поражения центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Могут также способствовать такие проблемы как пороки сердца, иммунодефициты врожденного и приобретенного характера, приводящие к формированию даже нетипичных пневмоний.

Виды детских пневмоний.

Хотя в развитии пневмонии вообще лежат общие механизмы возникновения и поражений легких, принципы течения пневмонии, но врачами все-таки выделяются несколько подвидов пневмонии. Прежде всего, разделение пневмоний происходит по области поражения, тому участку легких, который поражается пневмонией. Легкие делятся на доли и сегменты, вот по анатомическим уровням пневмонии и можно их разделять. Можно выделять пневмонии сегментарные, долевые, очаговые, крупозные и тотальные.

Очаговые пневмонии у малышей проявляются поражением очень малого участка легочной ткани, обычно это участки диаметром не более одного-двух сантиметров. Сегментарные и полисегментарные пневмонии обычно называются такие пневмонии, которые вызваны воспалительным процессом в области нескольких сегментов в области легкого. Такие пневмонии протекают тяжелее, чем предыдущие, так как затрагивается большая часть ткани легких (несколько сегментов). Крупозной пневмонией называют поражение целой доли легких, и при этом понятно, что чем большее количество легочной ткани поражается, тем тяжелее будет протекать пневмония у детей.

Кроме того, пневмония может быть правосторонней или левосторонней, в зависимости от поражения одного легкого или другого.

Завтра мы продолжим обсуждение проблемы пневмонии у детей.


Продолжение рассказа о пневмонии